报名表
姓名：中文
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性別：
籍贯：
年龄：
出生日期：
年
月 日
通讯地址：
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（登记照一张） |
联系电话：
QQ号码：
习武情况：□不会习武 习武 年
派別
师承
报名课程： 邮寄学费： 元
班组人数：□个人习武
□ 非会员
□ 会员 会员编号：
□
小组(10人或以下)
□ 10人或以上
□ 任何人数均可
选择上课时间：
□ 任何时间均可
□ 指定时间 ( 请在下列时间表上〝ˇ〞上画上所学时间，可选一至数个。)
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星期日 |
星期一 |
星期二 |
星期三 |
星期四 |
星期五 |
星期六 |
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上午 |
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下午 |
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晚上 |
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课程结束后，是否愿意参加考核：□ 愿意 □ 不愿意
本人确何本人身体一切正常及适合进行上述运动，如在活动期间发生任何意外或伤亡，本人愿意自负责任。
报名人签名：
(18岁以下的报名者，必须由家长监护人签名同意
)
家长姓名： 关系：
家长签名：
〔以下由本网站填写〕
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入学通知（请在武侠论坛查阅）
报读课程：
课程编号：
班组人数：
导师姓名：
教学时间：每星期
， 小時
每月学费：共
上课日期：由
年
月
日起至
年
月
日止
终止上课原因：___________________________________________________________________
评语：
联系方式（在线QQ号）：173415569（妮称：武术007）